¿Sabías que una lesión del manguito rotador no sólo les ocurren a los atletas? Nuestro Traumatólogo, Ortopeda y especialista de SaludVitale el Dr. Rafael Segura con más de 17 años de experiencia, explica en este artículo ¿Por qué ocurren lesiones en el manguito rotador?, ¿Qué trabajos ocasionan esta lesión? ¿Cómo y en cuanto tiempo se cura? ¿Cómo se puede prevenir esta enfermedad tan dolorosa? 

¿Qué es el manguito rotador?

Es una estructura que está en la parte proximal del hombro, el especialista Segura indica, que se encuentra donde hay la congruencia de 4 tendones, además es el encargado de mantener estable el brazo al levantarlo, bajarlo y al realizar el movimiento de rotación interna y externa. 

¿Cómo saber si tienes una lesión de manguito rotador?

En relación con esta lesión, el especialista Dr. Rafael Segura, afirma que va a depender del dolor y la limitación funcional en el hombro, que se exacerba cuando hay movimientos al levantar el brazo o cuando realiza rotación externa. Generalmente los ejercicios que están implicados y que provocan dolor cuando hay una exigencia de ellos, son los que se hacen por encima del nivel de la cabeza, por ejemplo los lanzadores de beisbol, tenistas, Pinpón y volleyball. Si se realizan estos deportes de manera ocasional, no profesional, no debería de generar lesiones permanentes.

Ahora bien, existe una enfermedad que los traumatólogos llaman tendinosis, se refieren a que una parte del tendón se une al hueso, por causas de genética, actividad laboral o deportiva, cuando la solicitud es mayor que la capacidad de irrigación que tiene el tendón y puede producir dolor, siendo esta una parte de las lesiones del manguito rotador. De la misma forma se encuentra el síndrome de pinzamiento subacromial, que no es más que el acromio que es el hueso del hombro, tenga una forma anormal y este pincha el tendón cada vez que se realice movimiento con el brazo, este síndrome es genético.

De otro modo, todos los movimientos repetitivos por encima de los hombros por más de 8 horas seguidas pueden generar lesiones del manguito rotador.

¿Cuáles son los síntomas de una lesión de manguito rotador?

Se ha verificado que en todos los casos se va a sentir dolor y limitación del movimiento en el hombro, ya sea por lesión laboral, de un atleta o genético. Cuando hay cambios anatómico en el tendón, el Dr. Rafael Segura, explica que el dolor es perenne, así el paciente realice la actividad o no, esto es característico de la lesión, que tengan imposibilidad para levantar el hombro y que en la noche el dolor se intensifique, en estos casos ya es evidente que requiere atención médica.

¿Cuale son las consecuencias de no acudir al traumatólogo?

Si bien es cierto que esta enfermedad tiene una evolución, el hecho de no acudir en la primera etapa o incomodidad del hombro, a un especialista que por lo general es un 80% de la población, puede tener como consecuencia una ruptura del manguito rotador (el tendón se despega del hueso), empieza a degenerarse la masa muscular del brazo comprometido y el diagnostico se torna más complejo e incluso les cuesta realizar las tareas diarias sencillas, como peinarse o cepillarse, acompañado de trastornos depresivos, ansiedad, mal humor y limitación a la movilidad, asegura el especialista Dr. Rafael Segura. 

¿Por qué las personas se dan cuenta que tienen la enfermedad muy tarde?

Sucede pues que esta enfermedad es lenta, puede empezar a los 25 años y el paciente llevar esa molestia en el hombro y sin darse cuenta se va limitando la movilidad en el brazo, entonces puede generar complicaciones como capsulitis adhesiva (hombro congelado). Es por esto que el diagnostico se realiza por imágenes de resonancia magnética nuclear de hombro, donde se puede visualizar si la estructura está rota, si tiene daños degenerativos y que otra patología se observa para resolver con el tratamiento, además agrega el Dr. Segura, que no es igual un paciente que por primera vez le duele el hombro a uno que tiene tres años con molestias. 

¿Es posible curar la lesión del manguito rotador?

Es importante acotar que tratamiento del manguito rotador no es sencillo, hay una pequeña población que si se les elimina el dolor con antinflamatorio porque tuvieron medidas compensatorias, pero la gran mayoría tienen que seguir el tratamiento por un año. Ya que se realiza un tratamiento en conjunto con medicamentos, acompañamiento del traumatólogo y rehabilitación con fisiatra. Se debe estar en continua observación para verificar la evolución del mismo o en pocos casos que no mejoren, realizar una intervención quirúrgica del mismo. 

¿Cuándo se habla de una intervención quirúrgica del manguito rotador?

• Cuando el tendón no está roto y las medidas médicas para mejorar el dolor fueron fallidas
• Cuando el manguito rotador está roto

Luego de una intervención quirúrgica el Especialista Segura, establece que es tan importante las técnicas utilizadas en la operación como el cuidado post operatorio del paciente y la rehabilitación acompañado con las indicaciones del el traumatólogo.

Con respecto a las personas que están leyendo este  artículo y tienen molestias, incomodidad o dolor en alguno de sus hombros, el Traumatólogo Rafael Segura recomienda asistir a un especialista,  comprometerse con el tratamiento, no automedicarse que los daños secundarios pueden ser mayores,  no darse masajes ni realizar ejercicios de estiramientos, pues pueden agravar la molestia o en algunos casos ocasionar más dolor y por ningún motivo paralizar la movilidad de su brazo. 

¿Cómo prevenir las lesiones del manguito rotador?

• Los atletas de alto rendimiento colocar hielo en el hombro luego de cada práctica.
• Fortalecer la musculatura de los hombros para evitar lesiones en actividades físicas. 
• Evitar el consumo de tabaco
• Cuidar la alimentación

Es importante recordar que cada caso es individual, para poder obtener un diagnóstico más específico y realizar una valoración individual.